In het weekend zijn wij gesloten.

Patiënt inschrijven bij Praktijk Vrijdag

Inschrijfformulier patiënt

Let op!

De praktijk is gesloten i.v.m. vakantie van maandag 24 februari t/m 26 februari. Waarneming door Dr. v/d Kar en Dr. Markx.

Inschrijven patiënt

Praktijk Vrijdag is geopend voor nieuwe patiënten.

Wilt u eerst een kennismakingsgesprek? Maak dan een afspraak via de assistente.

Via onderstaand inschrijfformulier kunt u uzelf en uw gezinsleden aanmelden bij onze praktijk.

Door het volledig invullen van het formulier en versturen naar de praktijk, geeft u automatisch toestemming om uw dossier bij uw vorige huisarts op te vragen.

1 Gegevens
2 Overige patienten
  • Date Format: DD dash MM dash YYYY